Профессия врача стоит на защите жизни. Участвовать в широкомасштабных действиях по ее уничтожению для нас неприемлемо. Нужно не бояться говорить об этом вслух.

Понятие государственной безопасности предполагает защиту интересов государства и устранение угроз в оборонной, экономической, духовной, демографической, экологической и других сферах.

На современном этапе главным аспектом национальной безопасности России является демографический, популяционный, т. к. на определенном этапе вырождения нации само понятие национальной безопасности становится бессмысленным.

КАИНОВА МЕДИЦИНА

(Гормональная контрацепция и здоровье женщины)

«И сказал Господь[Бог] Каину:где Авель, брат твой?..

голос крови брата твоего вопиет ко Мне от земли» (Быт. 4, 8-10).

Хочу затронуть вопрос о гормональной контрацепции (ГК), так широко и часто бездумно используемой в наше время.

Фирмы, производящие ГК и наживающие в этой «индустрии» деньги, утверждают, что они не только безвредны, но физиологически даже полезны и необходимы женщине, оказывается и организм омолаживают, и функции его улучшают. »Манипуляция словом всегда предшествует манипуляции обществом» (доктор Бернард Натансон).  Если верить их заключениям, ГК:

· снижают риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов;

· снижают количество случаев кандидозного вульвовагинита;

· не оказывают отрицательного воздействия на функцию печени и состояние ЖКТ;

· не вызывают выраженных изменений со стороны факторов свертывания крови и липидного обмена;

· снижают риск внематочной беременности;

· оказывают регулирующее влияние на менструальный цикл, снижают частоту меноррагии, дисфункциональных маточных кровотечений;

· снижают риск возникновения рака яичников в 2-3 раза, и защитный эффект этот сохраняется в течение нескольких лет после прекращения приема;

· защищают от рака эндометрий;

· отмечается меньше доброкачественных заболеваний молочных желез, чем у тех, кто не использует ГК;

· все низкодозированные ОК не влияют на АД, не оказывают существенного побочного влияния на метаболизм углеводов, нет какой либо существенной зависимости между применением ГК и возникновением инфаркта миокарда.

А главное – ГК удобны, эффективны и доступны. Из заявления контрацептивных фирм: «ГК обладают защитным действием на здоровье. Это единственная возможность сохранить здоровье молодых людей. ГК являются столь же важным достижением медицины, как вакцинация и создание антибиотиков».

После создания очередного поколения ГК нам сообщают, что они более «очищены», действуют «мягче», безвредны. Это очередной рекламный трюк и ложь. А если говорится заведомая ложь, значит скрывается правда. Правда же в том, что ГК оказывают разрушительное действие на организм. И широкое использование женских половых гормонов с целью контрацепции – крупный фармакологический эксперимент XX столетия (1).

Впервые в истории медицины используются лекарственные препараты  для немедицинских целей. Ведется химическая война против женского организма. Если бы любому человеку кто-либо предложил нанести себе сознательно членовредительство, он бы счел его сумасшедшим. Гормоны, несущие вред целому организму, благодаря особым стараниям определенных заинтересованных кругов, принимаются на »ура».

Это поставленный на широкую ногу контрацептивный бизнес, разменной монетой которого стало здоровье женщин. Миллионные прибыли – цена судьбы нации. »Никогда так много людей не принимало такие сильнодействующие таблетки в течение длительного периода по показаниям, не связанным с лечением болезни» (»Доклад об оральной контрацепции» Комитета Акушерства и гинекологии США 01.08.66 г.).

Нам не исправить людей, живущих  в контрацептивной индустрии. Но мы, гинекологи, обязаны постараться предостеречь о последствиях тех отчаянных женщин, которые решили бездумно использовать ГК.

ГК – это таблетки, пилюли, кремы, свечи, пластыри, импланты, инъекции, состоящие из искусственных гормонов.

Эти средства ошибочно названы «противозачаточными», т.к. при их употреблении зачатие происходит, но они лишают жизни ребенка в первые дни после него. ГК содержат в себе 4 механизма действия:

1. Мешают процессу созревания и выхода яйцеклетки. Но часто овуляция все же происходит.

2. Повышают вязкость слизи в шейке матки. Она становится труднопроходимой для сперматозоидов. «Бесплодие, вызванное цервикальным фактором» (из инструкции к «Марвелону»). Но часто все же они проникают и сквозь поврежденную слизь.

Тогда срабатывает:

3. «Тубарный фактор»: нарушается подвижность труб; зачатый ребенок не может попасть вовремя в матку и погибает.

4. Повреждается слизистая матки, атрофируются железы, истощается, уменьшается количество гликогена, нужного для питания ребенка, и он гибнет от голода. Согласно мнению большинства исследователей. «назначать, в частности, посткоитальную контрацепцию целесообразно в первые 24-72 часа после полового контакта, т.к. прервать процесс в более поздние сроки гораздо труднее». Цель ГК – предотвратить нежелательную беремен-ность на этапе овуляции, оплодотворения, имплантации. Основной механизм ГК – десинхронизация физиологии менструального цикла, подавление или отдаление овуляции, нарушение процесса оплодотворения, транспорта яйцеклетки, имплантации и дальнейшего развития эмбриона (2). Любая контрацепция чревата детоубийством! Из аннотации к препарату «Новинет»: »его действие препятствует внедрению в слизистую оболочку матки оплодотворенной яйцеклетки». Абортивному эффекту гормональной контрацепции посвящена целая серия публикаций и медицинских заключений в США и Европе. Среди известных специалистов-профессоров американский ученый Герберт Ратнер, его книги о гормональной контрацепции переведены на многие языки.

В конце 1998 г. в США была опубликована декларация, предупреждавшая об абортивности гормональных контрацептивов.

ГК назначаются не однократно, а на месяцы, иногда на годы. И все это время организм нормально не выполняет свои функции. Гормональные контрацептивы выбирают своей мишенью  самые разные органы. С точки зрения эндокринологии, женщины, принимающие ГК, находятся в состоянии медицинской кастрации.

Контрацептив – не лекарство. К нему мало подходит понятие »побочное действие». Его главное действие – вызвать патологию в организме женщины, которая сделает его бесплодным (временно или навсегда). Отсюда:

· изменяется количество собственных гормонов;

· яичники уменьшаются, их сосуды спазмируются, нарушается питание «яичники… имеют вид, характерный для яичников женщины в менопаузе» (т.е. бабушек) (27, стр. 63);

То же происходит во всей цепи половых органов. Организм дряхлеет, быстро стареет, после отмены препарата пытается вернуться к первоначальному состоянию и уже не может. »Если после отмены гормонального препарата менструация отсутствует более 6 месяцев – диагностируется аменорея. Женщины со вторичной аменореей после приема ГК требуют дополнительного обследования для исключения опухоли гипофиза и раннего климакса»(26);

· под воздействием гормонов «функциональный» слой матки восстанавливается и отторгается неравномерно. Происходят маточные кровотечения;

· длительное и грубое воздействие ГК вызывает деструктивные изменения в слизистом слое матки, что приводит к предраковым заболеваниям. Продолжительный прием ГК ведет к атрофии желез эндометрия;

· нарушаются ткани шейки матки – что может привести к развитию различных патологических процессов: лейкоплакии, эктопии, дисплазии различной степени тяжести;

· изменяется структура ткани молочных желез: диффузные и узловые мастопатии, аденомы, рак;

· яичники начинают вырабатывать измененные группы половых гормонов в повышенных количествах. И процесс этот остановить невозможно, он продолжается до угасания менструальной функции;

· в результате сбоя может усилиться выработка мужских половых гормонов;

· гормональные таблетки воздействуют на слизистую желудка и 12-перстной кишки, отмечаются рвота, гастриты, дуодениты, язвенная болезнь, колиты, дисбактериоз. Эстраген-содержащие оральные контрацептивы вызывают гипертрофию слизистой десен и повышенную их кровоточивость;

· ГК токсичны для печени и поджелудочной железы (холецистит, панкреатит, гепатит, цирроз, желтуха);

· изменяется количество сахара в крови, нарушается обмен веществ: как следствие – ожирение. У 1/3 женщин масса тела увеличивается на 3-8 кг. Вот откуда в западных странах такое количество толстых, рыхлых женщин;

· отмечается повышение свертываемости крови: тромбозы, инфаркт миокарда; тромбоэмболии легочной артерии, инсульты, резкое увеличение геморроидальных изменений вен нижних конечностей, прямой кишки, пищевода;

· изменения в эритроцитах приводит к анемии;

· отрицательное действие на сосудистый тонус приводит к гипертензии, гипертоническим кризам, головокружению, судорогам ног, нарушению зрения;

· страдает мочевыделительная система: заболевания почек, мочевого пузыря;

· описаны единичные случаи отосклероза, который, в отличие от многих других побочных эффектов, имеет необратимый характер, т.е. слух после отмены контрацептивов не восстанавливается;

· в редких случаях возникает воспаление зрительного нерва, тромбоз, отек роговицы;

· эндокринная система: отмечается дисфункция щитовидной железы, дисфункция надпочечников, разрушение иммуннологической системы: женщина становиться более подверженной инфекционным и грибковым заболеваниям;

· нарушение в нервной системе: изменяется поведение женщины: появляется агрессивность, депрессии, головные боли, нарушение сна;

· страдает костная ткань: отмечаются остеопорозы в 25, 30, 40 лет;

· нейродермиты, облысение, увеличение случаев бесплодия;

· влияние на кожу – наиболее часто наблюдается гиперпигментация в области лба и щек (хлоазмы);

· ГК снижают содержание гамма-глобулинов в крови: отсюда бронхиты, частые вирусные инфекции, цервикальная эктопия и др.

А контрацептивные фирмы ликуют: хорошо, что в России нет юридической ответственности за возникшие осложнения от приема гормональных контрацептивов, как это принято в других странах.

А в самом деле, почему до сих пор нет? Ведь это лазейка для фирм, позволяющая экономить огромные деньги, так как в собственных странах  соблюдение жестких норм требует больших затрат. Так, наряду с другим, в нашей стране идет и воровство здоровья населения. Уверена, что введение юридической ответственности за возникшие осложнения резко сократит оголтелое распространение ГК в России.

Если ознакомиться с противопоказаниями к приему ГК (а их более 100), то становится понятным, что в наше время практически здоровых женщин, не подпадающих ни под одну из перечисленных категорий, нет.

Кому же можно смело назначать ГК?

Есть еще пока более менее здоровые – это подростки.

В Европейском многоцентровом исследовании, проведенном Международной федерацией детской и юношеской гинекологии, показано, что в 6 из 11 европейских стран, участвовавших в исследовании, наиболее часто используемым методом контрацепции у молодежи является гормональная оральная контрацепция (ОК). «Это хорошая профилактика первого аборта и ЗППП». Согласно современным статистическим данным отмечено резкое увеличение числа сексуально-активных подростков во всем мире. Отмечено среди них высокая частота непланируемой беременности (спасибо МФПС и РАПС: это их «половое просвещение» дает свои плоды). Поэтому «проблема контрацепции у подростков заслуживает особого внимания» (10). (Еще бы, для фирм – производителей контрацептивов это расширение рынка сбыта!) И вот, к 13-15 летним девочкам прямо в школу отправляются гинекологи-энтузиасты с подробной лекцией по контрацепции и часто с набором ГК для демонстрации, а то и раздачи их детям. «Начинай, во избежание аборта, принимать их сейчас, пока не поздно, да и от прыщей заодно избавишься. Противозачаточные таблетки ты можешь принимать уже после первой менструации». Сначала от прыщей, потом, чтобы «насладиться собственной сексуальностью». И принимают их бедные девочки с 15-тилетнего возраста по 10-15 лет. Когда созреют для рождения ребенка, в каком состоянии будет их организм, какое здоровье у потомства?! В Россию приходит «гуманитарная помощь» от западных благодетелей в виде противозачаточных таблеток. Их раздают в женских консультациях. Нас хотят превратить в рынок сбыта для пилюлей смерти.

Легионы из врачей (которые пропагандируют ГК), учителей (которые позволяют распространять в школах информацию о ГК) и родителей (которые молчат) воюют против детей и семьи. Если же школьница обратится  в центр «Планирования семьи» по вопросу контрацепции и встретит там учительницу – пусть не смущается: »Знай, что она (учительница) – современная женщина и у вас с ней одни  и те же проблемы» (из листовки фирмы «Гедеон Рихтер»).

По данным Хабаровской краевой ассоциации «Планирование семьи», о гормональных ОК осведомлены приблизительно 68% молодых женщин (а по данным анонимного анкетирования – 92%) и почти 20% готовы их использовать (звучит как отчет). Очень сокрушаются «планировщики», что контрацептивное поведение не прививается с юношества, в дальнейшем правдивая информация отсутствует, мала еще доступность индивидуального консультирования по использованию противозачаточных средств, не всегда пользуются ОК так, как требует их сексуальная активность, они мало используют современные эффективные противозачаточные средства (ими пользуются »лишь 4,6% женщин» – данные по России). И прямо с радостью рапортуют:

1. сегодня в крае репродуктивное поведение – это 1,2 ребенка на семью;

2. только 25% молодежи при создании семьи планируют рождение первенца;

3. 19% вообще не хотят иметь детей.

А ОК дешевы и доступны для клиентов края, т.к. в Хабаровске имеется представительство и консигнационный склад завода фирмы «Гедеон Рихтер «(13).

С начала применения ГК прошло более 30 лет. На многие вопросы ещe предстоит ответить:

1. Какое влияние оказывает ГК на психику?

2. Оказывает ли действие предшествующий длительный прием ГК на беременность и рождение ребенка? – Уже сейчас «установлено, что у женщин, употребляющих ОК до беременности, новорожденные чаще имеют большую массу тела и нередко наблюдаются двойни» (27, стр. 90).

3. Какие могут быть ранние и отсроченные влияния на потомство? – «Прием норэтиндрона во время беременности приводит к появлению псевдогермафродитизма у новорожденных девочек. Частота различных пороков развития плодов у женщин, принимающих комбинированные ОК, составляет 6%» (27, стр. 30).

4. Не влияет ли прием ГК на мужскую популяцию?

5. Существует ли связь между распространением приема ГК и падением количества сперматозоидов у мужчин?

6. Не оказывают ли стероидные гормоны неблагоприятное действие на генетический аппарат?

А пока время сделать выводы об отдаленных последствиях:

· каждая девочка –  с дисфункцией;

·  90% женщин – с заболеванием молочных желез;

·  резко повысилась онкологическая патология;

· каждая вторая женщина имеет нарушение половой сферы;

·  растет бесплодие;

· увеличивается число рождений недоношенных детей;

· по данным «Демографического отчета» американского Университета им. Джона Гопкинса:

· по результатам исследований, проведенных в Тайланде, дети, рожденные от матерей, которые принимали ГК «имеют большую вероятность наличия дополнительных пальцев или недостатка пальцев, а также хромосомных деформаций».

· «В тех случаях, когда в течение первых пяти лет использования иньекционных контрацептивов у женщин не развивается рак молочных желез, в дальнейшем они не подвергаются повышенному риску», т.е. не умерла в первые пять лет – выживешь.

· в обзоре, подготовленном Национальным институтом рака (США): для женщин моложе 35 лет, принимавших ГК, риск заболевания раком молочных желез повышается на 20%. Установлено швейцарским ученым, что если ГК принимались в возрасте до 20 лет, и особенно до первой доношенной беременности, риск развития рака молочной железы возрастает в 3,5 раза. Если это был иньекционный препарат – в 4,1 раза (20).

По данным британских ученых у женщин до 36 лет, принимавших ГК 4-8 лет, этот риск повышается на 40%, более 8 лет – на 70%. Подобные результаты получены скандинавскими учеными (23). Риск развития доброкачественных опухолей печени (аденома, очаговая узловая гиперплазия) на фоне приема эстрогенов или комбинированных  гормональных препаратов более 3-х лет увеличивается в 10-20 раз, но эти опухоли, правда, встречаются редко (16), (17).

· По статистике женщины, принимающие ГК, в 2 раза чаще подвергаются оперативному вмешательству по поводу желчекаменной болезни (15).

Применение ГК рассматривается  как самостоятельный фактор риска. Экзогенные стероидные гормоны способствуют трансформации дисплазии шейки матки в инвазивный рак (14).

Риск рака шейки матки повышается в 3,3 раза, если препарат принимается в возрасте до 20 лет. По некоторым источникам риск этот повышается в среднем на 50%. Риск возникновения рака шейки матки увеличивается в 4,5 раза, если ГК принимались более 12 лет.

В 1994 году из-за препарата «Дианэ-35″ в Германии разразился скандал.

Выяснилось, что он повышает риск возникновения рака молочных желез. В Германии его запретили, Россию же травить, по-видимому, не вредно(3).

· По данным национального здравоохранения Великобритании количество используемых ГК упало с 45%  до 31% за 3 года (с 1993 по 1996 г.), когда в прессе появились сообщения, подвергающие сомнению безопасность ГК третьего поколения. Эти препараты были названы «препаратами – убийцами»(4).

Думаете, что-то может заставить фирму отказаться от гормонального препарата? Много осложнений – меняется торговое название. К фирме претензии – другие фирмы, изменив только название, производят этот же препарат. Так было с De-ladzoxate. »Если что-либо становится на дороге маркетинга гормональных препаратов – об этом в лучшем случае просто перестают говорить»(20). А законное беспокойство о возможном отрицательном воздействии их на организм контрацептивщики называют предрассудками и используют поговорку: «Не сестра осторожна, а мать безграмотна».

Кстати, в западных странах существует общество «Фармацевты в защиту жизни». Оно объединяет фармацевтов, отказавшихся распространять абортивные препараты.

Несколько слов об инъекционных препаратах. Управление по контролю за продуктами и препаратами США (УКПЛ США) целых 25 лет с1967 по 1992 год не разрешало их применять в Америке, т.к. у подопытных животных бурно развивались опухоли. Но фирмы не унывали. Получив эти «обнадеживающие» результаты, экспериментаторы приступили к людям. Через три года после безрезультатной подачи первой заявки в США в 1970 году, неапробированные препараты были зарегистрированы в Тайланде, где их и стали широко применять с 1975 года в рамках национальной программы планирования семьи. По словам »планировщиков», «ежемесячно вводимые контрацептивы изначально не получили широкого распространения вследствие ограниченной доступности  и использовались лишь в некоторых странах, таких как Индонезия и Таиланд». Что это за »ограниченная доступность»? Средств оказалось маловато у женщин высокоразвитых стран или здоровье слабее по сравнению с индонезийцами? Цитирую: »Предполагается, что определенное значение могут иметь этнические  различия между пациентками». Вот так.

Недаром влияние контрацептива Депо-провера было исследовано на женщинах Юго-Восточной Азии, стран Карибского бассейна, Африки, Латинской Америки, Испании. Добрались и до России. Данные о влянии иньекционных контрацептивов на возникновение рака шейки матки собраны при исследовании на женщинах Таиланда, Кении, Мексики; на яичники – в »развивающихся странах », на печень – Кении, Таиланда. Странно то, что «благоприятно» ГК действуют имеено на тех, чью рождаемость нужно снизить.

Миллионы женщин Латинской Америки и Испании применяли иньекционный препарат Deladroxate в начале 60-х гг., пока он не был (почему-то?) изъят из продажи, »однако то  же соединение (дигидроксипрогестерон ацетофенид и эстрадиол энантат), производимое другими странами, широко используется  во многих странах под другими торговыми названиями»(25).

«Несмотря на то, что с начала 60-х гг. применение иньекционных контрацептивов было разрешено более чем в 100 странах, наличие политических, социальных и религиозных противоречий и недостаточная уверенность в достоверности научных данных задержали распространение данного вида контрацепции во многих странах. «Это было связано «с отсутствием тщательных эпидемиологических исследований у женщин».

В связи с этим в 1979 г. было предпринято крупномасштабное исследование ВОЗ: «может ли теоретически применение Депо-провера повысить риск развития онкологии», результаты которого «неопровержимо доказали», что «теоретически» отсутствует какая-либо связь между иньекционной контрацепцией и онкологическим риском. В 1992 г. УКПП США изменило позицию и рекомендовало использовать Депо-провера в качестве «высокоэффективного и безопасного контрацептивного средства», правда уже не теоретически, а на практике.

Изменение точки зрения в отношении результатов исследований, проведенных на животных, ознаменовало начало новой эры в развитии иньекционной контрацепции.(Заметьте, не исследования убедили в безопасности ГК, а «изменение точки зрения в отношении результатов»).

И конец 80-х – начало 90-х гг. можно считать «вторым рождением» иньекционной контрацепции.

Теперь около 12 млн. женщин в развивающихся странах применяют инъекционный контрацептив, столь не понравившийся собакам и обезьянам.

В настоящее время применяются 3 вида инъекционных препаратов:

1) Депо-провера в дозе 150 мг каждые 3 месяца.

2) Норэтистерат энантат (НЭТ-ЭН): 200 мг каждые 2 месяца. Зарегестрирован более чем в 70 странах.

3) Несколько препаратов, включающие комбинации различных прогестагенов и эстрогенов, которые вводятся ежемесячно (Cyclofem Mesijyna). Под их влиянием »происходят морфологические и биохимические изменения в эндометрии, неблагоприятные для имплантации». Cyclofem (25 мг медроксипрогестерон ацетата + 5 мг эстрадиол ципионата) разработан фирмой “Фармачия и Анджон”, mesijyna (50 мг норэтистерона энантата + 5 мг эстрадиола валериата) – фирмой “Шеринг”.

«В настоящее время необходимо применение широких фармакологических испытаний для определения оптимальных схем и дозировок введения ежемесячных иньекционных контрацептивов»(25).

Интересно, кем и на ком будут проводиться эти испытания? Нет ли договоров заинтересованных фирм на эти «испытания»? Или это будет опять лишь »теоретическое исследование?».

Теперь ГК готовы охватить и рожениц. Уже через 6 месяцев после родов рекомендуется применять »Экслю-тон», причем кормить грудью не противопоказано, т.к. если верить контрацептивщикам, »гормоны не влияют на качество молока, на рост и развитие младенца». Была проведена работа «опыт применения препарата «Экслютон» у женщин после родов (Лобов Т. А., Габуния М. С., Чепелевская Э. Н., кафедра акушерства и гинекологии РГМУ, Центр планирования семьи и репродукции, г. Москва). Цель – изучить контрацептивную эффективность, характер побочных реакций, влияние на грудное вскармливание на 34-х женщинах от 21 до 25 лет.

Неужели нашлись добровольцы, не побоявшиеся подвергнуть грудных детей подобному испытанию (эксперименту)? Можно предположить, что их просто не поставили в известность о проводимом «исследовании».

Этот же эксперимент проделывают и с Депо-провера. Получается, что с самого рождения сажают на «контрацептивную иглу».

Депо-провера (фирма Фармачия и Анджон).

Это водная суспензия с медроксипрогестерон ацетатом – 150мг. С целью контрацепции вводится 1 раз в 90 дней в дозе 150 мг в/м в течение первых 7 дней менструального цикла.

В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ Депо-провера может применяться без ограничений при многих заболеваниях и »является одним из наиболее высокоэффективных контрацептивных препаратов, эффективность которого сопоставима с таковой при предупреждении беременности с использованием хирургической стерилизации (25)». А «овуляция восстанавливается через 1-2 года»(25).

По данным исследования, проведенного в научно-поликлиническом отделении

ЦАГ и П РАМН, на фоне применения Депо-провера, «у 96,6% женщин наблюдалось нарушение менструального цикла в виде ациклических кровянистых выделений (различной интенсивности и длительности)». Правда, «к счастью», их частота, продолжительность и интенсивность уже через 3 месяца уменьшалась «с последующим развитием аменореи», которая через 12 месяцев отмечалась у каждой 3-й женщины.

«Частота развития аменореи вариабельна  и составляет от 8 до 72%», а связана она «с особенностями изменения эндометрия, прекращения в нем циклических процессов».

· По данным исследования Центра повышение массы тела наблюдалось у 35,6% женщин в среднем на 3 кг. Пришлось назначать субкаллорийную диету (опять же, едоков уменьшиться!). «Причина прибавления массы тела пока окончательно неясна»(25)». «Некоторыми авторами небольшое увеличение массы тела рассматривается как естесственное явление, связанное с процессом старения(25)»:

· снижение либидо – 14% (данные шведского исследования),

· 32% – увеличение массы на 3 кг, 2% – на 10 кг.

По данным швейцарцев, риск новообразований увеличивается  при инекционной гормональной контрацепции  в 5 раз, курение многократно повышает степень риска.

Иньекционный препарат «Депо-провера » вызывает длительные кровотечения, наиболее обильные у пациенток с миомой матки и эндометриозом (11).

· Несколько слов о гормональных контрацептивах пролонгированного действия.

NORPLANT (в мире им пользуется 1% женщин) – контрацептив, производимый компанией Wgeth-Agerst, подкожный имплант, эффективное контрацептивное средство длительного действия. Он состоит из 6 мягких капсул из силастика, содержащих левоноргестрел. Капсулы имплантируются под кожу плеча через небольшой разрез под местной анестезией. Контрацептивный эффект обеспечивается благодаря медленному и непрерывному выделению гормона в кровоток и проявляется уже через сутки после введения, продолжаясь 5 лет. По данным проведенных исследований, в первый год использования Норпланта нарушение менструального цикла в виде кровянистых выделений отмечалось у 84% женщин, к концу первого года – аменорея у 12% (в группе женщин 20-34 лет) и нарушение менструальной функции у 76% и развитие аменореи у 70% (в группе женщин 35-45 лет). У большинства женщин, независимо от исходного состояния эндометрия, отмечалось прекращение секреторных преобразований. Необходимо отметить, что нарушение менструальной функции в виде длительных менструаций или аменореи произошли у большей половины женщин.Это наиболее распространенная причина отказа от NORPLANTA(12). Результаты испытания «Норпланта», не смотря на множество проблем, представляются как «успешные». Спонсоров испытаний заботят не столько здоровье и безопасность женщин, сколько скорейшее продвижение препарата на рынок. Нет полного знания об отдаленных последствиях его воздействия. Исследования продолжаются, а препарат распространен более чем в 50 странах. Список же методических указаний постоянно пополняется перечнем обнаруженных вредных последствий. «Норплант» может значительно понизить естественный иммунитет к СПИДу и заболеваниям, передающимся половым путем».

Кроме того, прогестерон и другие похожие гормоны, длительно воздействуя в высокой концентрации, настолько истончает стенки вагины, что ослабляет ее способность служить барьером для СПИДа и других инфекций. Таким же препаратом является «Норплант».

Из «медицинского бюллетеня МФПС»: Норплант «может оказывать влияние на формирование костной ткани и ее плотности. Это следует принять во внимание, назначая «Норплант» до 16 лет».

Существует «Гражданская петиция в администрацию по продуктам и лекарствам» о запрете в США «Норпланта», в которой говорится: «Диапазон вредного воздействия «Норпланта» простирается от экономически благополучных и хорошо обеспеченных медицинскими услугами американок до живущих в крайней нищете женщин Бангладеш, Гаити, Бразилии. «Норплант» представляет собой серьезную угрозу здоровью женщин, масштабы которой еще не измерены. Особую озабоченность вызывают факты сокрытия данных вредного последствия применения «Норпланта».

Знаете ли вы, что в развитых странах импланты используются в основном для женского контингента тюрем, трущоб, бомжей. За кого же принимают россиянок?

«Депо-провера» и NORPLANT не нашли широкого использования и у подростков ввиду отсроченного восстановления фертильности, прибавки веса, нерегулярных кровянистых выделений.

Есть наблюдения, что при использовании «Депо-провера» снижается костная масса у подростков. (Candy T., Cornish J., Evans M.C. et al. Br. Med. J. – 1994. – № 94.– p.687–691). Кроме того, ГК могут вызвать более раннее закрытие центров роста эпифизов костей. Поэтому назначение ГК до 18 лет крайне нежелательно (26). И вывод, который делается после этого – «правильно и своевременно подобранная контрацепция – это возможность сохранить репродуктивное здоровье подростка и будущей матери» – выглядит как насмешка.

При применении гестагенов пролонгированного действия наблюдается отсроченное восстановление фертильности – функция яичников может не восстанавливаться длительно (до 2 лет и более), а у ряда пациенток фертильность может не восстановиться (8). Из аннотации по применению препарата «Мерсилон» голландской фирмы Органон: «При этом, чем дольше вы принимаете таблетки, тем более выражено их защитное влияние, которое сохраняется в течение многих лет после прекращения приема противозачаточных таблеток».Женщина может остаться гормонально стерилизованной навсегда.

По наблюдениям нашей консультации:

«Депо-провера» вызывает кровотечение почти у каждой женщины.

Из 40 человек, которым был имплантирован NORPLANT – осложнения наблюдались у 24 (кровотечения, нарушение цикла, герпес, головные боли, выпадение волос, остеопороз, у одной пациентки развилась саркома кости).

· Несколько слов о посткоитальной ГК. В этом случае происходят биохимические изменения в эндометрии и имплантация невозможна.

Для ПКГ в мире предлагаются:

1. Эстрогены: линорал (Нидерланды), премарин (США). Отмечается высокая частота побочных реакций в виде тошноты и рвоты, осложнений, связанных с гиперкоагуляцией. Кроме того, по мнению большинства исследователей, они могут оказать тератогенное действие на плод, если беременность все же наступает.

2. Эстроген-гестагены (метод Альберта Юзпе, канадского врача).

В США и Канаде это «Оврал», в Германии и Швеции – «Тетрагинон», в России – «Постинор».

Использование этих препаратов даже строго в режиме, указанном в инструкции, вызывает прорывные кровотечения и нарушение ритма менструации. Исследователи честно признаются » в нашей стране данных об использовании ПКГ не существует». Заключение ВОЗ: «В настоящее время нет методов посткоитальной гормональной контрацепции, эффективность и безопасность которых позволила бы рекомендовать их для постоянного применения»(19). Эти методы должны использоваться только в экстренных ситуациях: изнасилование, повреждение презерватива. В случаях же развития беременности после посткоитальных контрацептивов возможен тератогенный эффект (уродства плода).

3. Гестагены: норэтистерон. Метод особенно распространен в Китае среди студенток.

4.»Даназол»: по 400 мг дважды с интервалом в 12 часов. » Информации по применению этого метода в литературе пока недостаточно».

5.»Мифепристон», он же «РУ – 486″ (Франция). Применяется в течение первых пяти недель после полового акта. Таблетки прерывают беременность, убивая плод. Это сильнодействующий токсичный стероидный препарат, обладающий тератогенным действием. Женщина даже в обязательном порядке подписывает документ, что если у нее не произойдет аборта, она не будет подавать в суд на компанию в связи с уродствами плода (сильные деформации рук и ног). Из побочных дейсвий следует отметить также аменорею, скачки температуры, плешивость, утомляемость.

Этот препарат разработан французской компанией » Руссель-Уклав». Контрольным пакетом ее акций владеет » ХЕРХСТ АГ» (Германия), составная часть » Фарбен ИГ «, во время войны разработавшая яд «Циклон-Д » для газовых камер. Таким же человеческим пестицидом является и «РУ-486″ (» Мифы о » РУ-486″). «Все перечислен-ные методы являются серьезным вмешательством в функциональное состояние репродуктивной системы женщин, нарушение которого может обусловить развитие в дальнейшем дисфункции яичников» (27, стр. 120).

·  К настоящему времени установлена связь приема ГК с тромбозом и раком. У женщин, принимающих комбинированные препараты 5 и более лет, риск развития рака эндометрия повышается в 2,5 раза.

При использовании, ГК тромбогенны и повышают риск артериальных и венозных тромбозов, тромбозов коронарных артерий и сосудов мозга, а также геморрагий. Возраст увеличивает риск.(5)

Согласно последним сообщениям, риск первичного артериального и венозного тромбоза и инфаркта миокарда повышается в 2-4 раза, а при приеме новых прогестагенов, так называемого 3 поколения – в 10 раз.

Для гетерозиготных носителей мутации фактора V свертывания крови, (а это 4-5% популяции женщин) – в 35-50 раз. Наибольшее распространение в России получили именно эти ГК (дезогестрел, гестоден, норгестимат: марвелон, фемоден, силэст). По данным ученых США, разделение прогестеронов на препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения является искусственным и ненаучным.

Этинодиол-ацетат в организме превращается в – норэтилстерон – норгестимат – норгестрел. Его активный изомер – это левонолгестрел, замещенными производными которого являются дезогестрел и гестоден.

И при этом следует признание: «данные о современных низкодозированных препаратах ограничены». Так, в частности отмечается о высокой приемлемости ОК «Регулон» и «Новинет», содержащих дезогестрел, у женщин переходного возраста. Почему же фирма » Гедеон Рихтер » просит женские консультации экспериментально назначить эти препараты и обязательно проследить в течение года за пациентками, их принимающими, с желательно подробным отчетом о возникших осложнениях? Исследования на российских женщинах ? А врачей поощряют рекламными конфетами » Регулон » и » Новинет «, не лучшего качества, выпущенными специально ОАО » Бабаевский «. Большое спасибо!

По словам фирмы «Гедеон Рихтер» «снижается переносимость контрацептивных таблеток у женщин старше 35 лет, которые курят. Мягко сказано!

Среди некурящих женщин в возрасте  до 36 лет риск острого инфаркта миокарда повышается в 31 раз, а среди курящих – в 400 раз (5).

Риск развития венозных тромбоэмболий при приеме ГК возрастает тем больше, чем больше возраст женщины, По данным исследований США ГК вызывают тромбы в сосудах легких, верхних и нижних конечностей, мигренозные головные боли, состояние нервозности.

В 1996 году в трех широкомасштабных исследованиях было подтверждено, что риск первичных венозных тромбоэмболий увеличивается от 2-3,5 до 7 раз при приеме высоких доз коньюгированных эстрогенов и их длительном применении.При употреблении ГК 1-го поколения риск тромбоза увеличивается в 3-7 раз; 2-го поколения – риск удваивается. В 1995-1996 г.г. возникли огромные разногласия по поводу ГК 3-го поколения как в Германии, так и в Англии. В связи с риском применения ГК, Федеральный Совет Здравоохранения в Берлине запретил использовать ГК 3-го поколения женщинам моложе 30 лет. А Партия Зеленых в Германии потребовала полного отказа от продажи ГК 3-го поколения. Оказалось, что в результате их употребления в Германии зафиксированы случаи тромбоза у большого колличества женщин, часто очень тяжелые формы, а также случаи со смертельным исходом. И большинство случаев – у женщин моложе 30 лет (20).

· При беременности существует риск тромбозов из-за  предшествующего применения ГК (5).

· В ходе 10-летнего наблюдения было выявлено 50% увеличение частоты приступов астмы среди женщин, получающих ЗГТ на момент обследования и 100% увеличение после длительного (более 10 лет) применения.(1). В случае употребления ГК риск геморрагического инсульта возрастает в 1,5 раза, а риск ишемического – в 3 раза. Это относится к препаратам как 2-го, так и 3-го поколения (20).

· Нас пытаются уверить, что «применение ОК у женщин в перименопаузе способствует сохранению губчатого и кортикального вещества кости, т.к. ОК оказывают положительное влияние на минеральный обмен и предотвращают потерю костной массы» (11).

Но, согласно одному из последних сообщений, экзогенные стероидные гормоны не только не стимулируют обмен в костной ткани, но даже оказывают на нее катаболическое действие. Кроме того, они вызывают образование аномально вязких тромбоцитов, что приводит к их аггрегации и нарушает снабжение кровью кортикального слоя костей.

Наступает гибель клеток и усиливается остеопороз. Повышается риск костных переломов на 10-15%. (1) Еще раз хочу напомнить вывод британских коллег : при использовании ГК, в частности «Депо-провера «, снижается костная масса у подростков.

Изучению влияния “Депо-провера” на плотность костной ткани были посвящены 3 крупных исследования: в Таиланде, Швеции и Новой Зеландии. В исследовании, выполненном в Новой Зеландии, было выявлено небольшое снижение плотности костной ткани, за что оно «было подвергнуто строгой критике». Известно, что на фоне гипоэстрогении (это наблюдается при назначении “Депо-провера”, Norplant) возможно снижение минеральной плотности костной ткани за счет повышения костной резорбции, т.е. рассасывания кости и потери кальция с мочей. Изменения можно уловить уже через 3-6 месяцев. Развивается остеопороз.

· По данным исследований, проводимых Королевским обществом общепрактикующих врачей, у женщин,принимающих ГК, повышен риск психических заболеваний, невротической депрессии (10-40%), развития психоза, самоубийств. Повышается агрессивность,  отмечается изменение настроения и поведения. Не исключено, что этот фактор оказывает существенное влияние на жизнь семьи и общества.(7)

«Применение гормональных препаратов приводит к нарушению психики, в частности двукратно возрастает уровень эндогенных депрессий, также снижается либидо, вплоть до полной утраты»(20). Во многих исследованиях выявлены фармакологические эффекты эстрогенов и производных прогестерона в мозге, влияние на активность ЦНС за счет специфического действия на нейромедиаторы.

Если учесть, что на настроение у женщин влияют даже наблюдаемые в норме колебания уровней эндогенных гормонов в течение менструального цикла (так, согласно данным Франции и Англии, 85 % преступлений, совершенных женщинами, приходится на их предменструальный период) становится понятным, почему при приеме ГК агрессивность и депрессии возрастают на 10-40 %.

Употребление ГК повышает риск заражения хламидиями на 70%. Эта инфекция вызывает выработку в организме антител. У большинства женщин, в организме которых присутствуют указанные антитела, вырабатываются антитела на сперматозоиды. Отсюда – бесплодие.

Гормональные контрацептивы содержат стероидные гормоны, действие которых подобно действию кортизона, в результате чего снижается иммунная защита организма, а также понижается чувствительность к боли, не предотвращая, тем не менее, воспалительных процессов. Женщина в такой ситуации часто не замечает воспалительного процесса, и происходит обширное распространение инфекции(20).

Вот мнение главного инфекциониста  Минздрава России проф. д.м.н. М.Х. Турянова: «Вызывают настороженность участившиеся  выступления по телевидению в пользу гормональных контрацептивных препаратов. Я считаю, они хороши в идеальном случае – при верном, не нарушаемом изменами, половом партнерстве. В период той сексуальной революции, которая происходит на наших глазах, гормональные контрацептивы могут оказать медвежью услугу. От беременности они и защитят, но от букета инфекций – нет». Кроме того, увеличивая «сексуальную свободу», применение ГК способствует распространению вируса папилломы человека, вызывающего рак шейки матки.

· Морально-этическая проблема: Контрацепция аморальна, т.к. она служит для удовлетворения блудной страсти человека, способствует прелюбодеянию. Подавляя функцию продолжения рода, она стала символом освобожденной сексуальности. Семья превращается в клуб партнеров по»безопасному» сексу, все жизненные силы которых перестроены для удовлетворения сексуальных желаний, а беременность является главной опасностью. Бесконтрольная доступность контрацептивов сделала целью жизни сексуальные удовольствия. Его желают больше, чем детей, которые когда-то представляли собой самое большое счастье для супругов. Сегодня дети становятся помехой в стремлении к сексуальному удовлетворению и от этого «неудобства» избавляются даже ценой собственного здоровья. Цитирую: «Наслаждение, ожидаемое от создания потомства, возможно лишь при половом контакте, не сопровождающемся нежелательными последствиями (т. е. беременностью)». Как это возможно, «создавать потомство» без беременности? Внедрение ГК поощряет половую распущенность и лишает нашу молодежь возможности иметь полноценную жизнь в будущем.

Существует контрацептивная психология: человек перестает быть Человеком и соотносится с биологической особью с набором животных, необузданных страстей.

Следствием распространения ГК является невиданная сексуальная распущенность в мире и сопутствующая ей смертность ВИЧ-инфицированных. «Женщины, принимающие ГК, более подвержены заболеванию СПИДом» (22) (Выборка проводилась по анализу женщин легкого поведения, больных СПИДом в Нейроби, Кении).

А теперь хочется спросить, где же обещанное омоложение и оздоровление?

Приведенные данные указывают на неоходимость более ответственного отношения к назначению препаратов женских половых гормонов с целью контрацепции, т.к. установленный риск для здоровья перевешивает все обещанные «блага».

Гормональные контрацептивы – это «пестициды» против человечества, по масштабам и действию сопоставимы с оружием массового поражения. Тем более цинично эвучат призывы контрацептивных фирм: – «Если вы хотите в дальнейшем иметь здоровых детей …»  В общем, пейте, глотайте, наслаждайтесь. И поменьше думайте. А уж знать вам (хоть и особям, но все же только биологическим) и вовсе не полезно.

На фоне вымирания нации нас просто вынуждают оставшихся еще способными рожать женщин подвергать всеобщей контрацепции.

Ветеринар кастрирует животное, чтобы не плодилось. По попущению врача то же самое делают с женщиной.

Особенно благодарны «контрацептивщики» нам, медикам, ведь от нашей «активности» зависит их процветание. До 50% успеха в расширении рынка сбыта их пилюлей приносит, по их признанию, работа «СМИ и широкие походы врачей в массы».

«Врачи! Ваша роль тут основная! Убеждать народ и «просвещать» – из обращения агента фирмы «Органон».

А если к чувству распирающей гордости за выполняемую миссию добавить и материальную заинтересованность, тут уж мы сообща «далеко» уйдем. В прямом и переносном смысле.
А ученые дамы от контрацептивных фирм продолжают нам внушать не только о гармонии, но и об охране репродуктивного здоровья нации. Какое уж тут здоровье! На 6-м конгрессе Европейского общества по контрацепции в Люблине летом 2000 г. прозвучал тезис о стремлении к гармонии в нашей жизни. Гармония и обвал сексуальной распущенности в мире, который спровоцирован контрацептивами, обвал с распространением инфекции вплоть до СПИДа, снижение иммунитета, тромбозов у женщин, изменения психики и множество других осложнений?

Здоровейте сами, господа!

А мы, как всегда – впереди планеты всей. Русская группа была самой многочисленной на конгрессе – 50 человек. Среди 109 научных сообщений – 36 принадлежали россиянам. Еще бы нет, ведь актуальной темой обсуждения была «Практические аспекты применения контрацептивных препаратов компании «Органон» в России». Оказывается, акушер-гинеколог обязан заниматься вопросами подростковой контрацепции, найдя в своем городе сотню-две подростков, живущих регулярной половой жизнью. А заодно и научное сообщение подготовить на очередной конгресс о влиянии ГК на подростков и рожениц. Так, было проведено исследование воздействия «Мерсилона» на здоровье 161 девушки г. Мурманска. В результате которого было принято решение администрации города раздавать его бесплатно подросткам!

По уверениям «контрацептивщиков» «контрацепция создает фантастические перспективы в области репродукции». Кстати, репродукция – это воспроизводство. А какое же воспроизводство при пользовании контрацептивами. Господа, не лукавьте.

Ветеринар, назначая контрацептив собаке или кошке, предупреждает владельца о возможных осложнениях. Животных жалко. А людей? Вряд ли кто-то из женщин стал бы принимать препараты, узнав, что подопытные обезьяны » не выдержали клинических испытаний «, передохли от развивающихся опухолей.

Нам стоит поволноваться за здоровье российских женщин. Назначение ГК не является лечебной или диагностической необходимостью.

Когда ВОЗ, созданная для охраны здоровья, шлет в » отсталую » Россию ГК, когда НИИ по охране матери и ребенка МЗ России пропагандирует прием ГК по любому поводу,  а теперь уже  «по длительности так долго, как это необходимо», («Контрацептивные таблетки можно принимать годами без перерыва, т. к. перерыв не приносит какого-либо положительного эффекта. Наоборот, именно в этот период может случиться беременность!») когда врач, призванный защищать здоровье пациента, назначает лекарство, заведомо приносящее вред и угрожающее здоровью, каждая женщина должна сама решать: нужно ли ей, не задумываясь, принимать ГК, или же стоит сохранить свое здоровье и здоровье будущих детей. Мы, врачи, должны сделать попытку обратиться к сознанию женщины.

А для этого она должна знать и имеет право знать правду.

Так будем же честными («честный» – человек прямой, правдивый, неуклонный по совести своей и долгу, надежный в слове, кому во всем можно доверять (словарь Даля)) друг перед другом и перед нашими пациентами. Пока они еще нам верят. Вспомним слова Гиппократа: «Врач должен быть справедливым при всех обстоятельствах».

Умалчивание врачом  о вреде ГК, их абортивном механизме действия – это нарушение права больного на информацию, а часто – и прямая угроза жизни.»Вот я сегодня предлагаю тебе жизнь и добро, смерть и зло…Избери жизнь, дабы жил ты и потомство твое» (Втор.30, 15-19).

Список литературы:

1. Контрацепция и ЗГТ. Не вводят ли нас в заблуждение? (J.Nutr. and Environ. Med. – 1998. –  Vol. 8, № 2. Р. 99-101).

2. Посткоитальная контрацепция. «РМЖ » № 5, стр. 318.

3. Лекарства от жизни. – » НЗ «. №38, 1999 г.

4. Сообщение о риске для здоровья при приеме ПК. (Lancet. – 1996. –  № 9032. – P. 951.)

5. Тромбозы и приступы ИБС при контрацепции и ЗГТ  в период менопаузы. (J.Nutr. and Environ. Med. – 1998.– Vol. 8. № 2. P. 159-167.)

6. Конрацептивы нового поколения. » РМЖ » № 5 стр. 312.

7. Повышенный риск психических заболеваний и самоубийств, выявленный в исследованиях ПК и ЗГТ. (J.Nutr and Environ3 Med. – 1998. – Vol.8. – № 2. P. 121-127.)

8. Контрацепция у женщин переходного возраста.  “РМЖ” № 5, стр. 320

9. Риск иафаркта миокарда, стенокардии и инсульта у женщин, принимающих пероральные противозачаточные средства: текущий анализ когортного исследования. (Brit. J. Obstet. and Gynecol. – 1998. – Vol. 105. № 8. P. 890-896).

10. Особенности контрацепции у подростков (В.Н.Прилепская, Н.И.Назарова, Е.А. Межевитинова. – Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. дир.– акад.РАМН В.И.Кулаков)

11. Контрацепция у женщин в позднем репродуктивном возрасте и при менопаузе. – В.Н.Прилепская.

12. Опыт применения препарата NORPLANT Е.В.Гогаева.

13. Репродуктивное поведение и контрацептивный выбор у молодежи И.О.Таенкова. Хабаровская краевая ассоциация «Планирование семьи».

14. Diamond P. «Contraception in diabetic women». Clin. Obstet. Jynecol. – 1991. – Vol.34. P. 565-571.

15. Vessey M.P. «Benefits and usks of combined oral contraception «. Methods Jnt.Med. – 1993 – Vol32. – P. 222-224.

16. Zindgsen A., Olsson R., Lives damage from low close oral contraceptives «. J.Jntern.Med. – 1993. – Vol234. – P. 287-292.

17. Cbilvers C.» Oral contraceptives and cances «. Lancet,  –  1994. – Vol 344. – P. 1390-1394.

18. «Гормональная контрацепция».Под ред.Клейнмян Р.Л. ИФПС. – 1990. – с.94.

19. Haspels A.A. «Emergency contraception: a revien Contraception «. 1994. – Vol.50. – P. 101-108.

20. Рудольф Иманн, Швейцария. Конгресс «Достоинство материнства» – «Проблемы, связанные с регуляцией рождаемости. Контрацептивные средства и их побочные действия».

21. «Тромбофилия и комбинированные оральные контрацептивы».

Л.П. Папаен, М.А. Тарасова, В.А. Кобиленская, В.А. Григорьева. НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН Международный центр репродуктивной медицины. Санкт-Петербург.

22. Майкл Спектор: «ВИЧ инфекция и пилюли по контролю рождаемости». Вашингтон Пост, 9.06.87.

23. «Употребление оральной контрацепции и рак груди у молодых женщин» (О.Мейрин Лапер, сент. 1986 г.)

24. Тагиева Т.Т.  Авторед.дискуссии «Влияние контрацепции пролонгированным препаратом ДИПА на состояние гормонально-зависимых органов у женщин позднего репродуктивного возраста». 1995 г. 23 стр.

25. «Инъекционная контрацепция»/ проф. Кулаков В.И., проф. Прилепская В.Н., проф. Серов В.Н., к.м.н. Тагиева Т.Т. Москва, 1997, стр.7, 16, 20.

26. «Гормональные контрацептивы химического завода «Гедеон Рихтер».

27. «Современные контрацептивные средства». Мануилова И. А. Международная ассоциация «Семья и здоровье», 1993.

Бойко Наталья Николаевна,

 врач акушер-гинеколог