Global Look Press

Елена Лихачева | Врач-оториноларинголог Федерального государственного бюджетного учреждения «Государственный научный центр лазерной медицины Федерального медико-биологического агентства»

Рассказывает, стоит ли всегда удалять миндалины при проблемах с голом.

«К вопросу удаления миндалин нужно подходить строго индивидуально. Такой подход поможет избежать ошибок, которые очень сложно исправить. Поэтому не стоит кардинально решать вопрос с удалением миндалин, в первую очередь нужно понять причину воспалительного процесса. Миндалины, которые в народе именуют гландами, представляют собой скопление лимфоидных тканей в области носоглотки. И, как и любой другой орган, созданы природой неслучайно — они служат барьером между внешней средой и внутренними органами.

Воспаленные миндалины становятся причиной ЛОР-заболеваний. Чаще всего это тонзиллит, который имеет более известное в народе название — ангина. Наиболее частыми признаками воспаленных миндалин являются: изменение цвета (от нормально-розового до ярко-красного или малинового), увеличение размера, налет (белый, желтоватый), появление гнойников и, как следствие, неприятного запаха, изменение структуры (появление рыхлой ткани вместо упруго-эластичной). Воспалительный процесс в миндалинах может сопровождать увеличение шейных лимфатических узлов, головная боль, повышение температуры тела. Обязательный клинический признак тонзиллита — боль в горле.

Наиболее распространенные причины ангины — бактерии (в первую очередь стрептококки и стафилококки), вызывающие воспалительный процесс. Если микробная стрептококковая инфекция распространяется на весь организм (заболевание будет видно по анализам, которые покажут признаки хронического воспалительного процесса), то удаление миндалин необходимо. Удаление гланд «с корнем» (тонзиллээктомия) — единственное средство остановки декомпенсированного тонзиллита.

Удаление миндалин лазером, которое проводится бескровно, безопасно, и освобождает пациента от необходимого после полостной операции периода реабилитации, является наиболее современным и самым высокоэффективным методом хирургического вмешательства. Лазерный скальпель позволяет удалить не всю ткань, а лишь ее пораженную часть.

В остальных случаях лучше прибегнуть к консервативным и профилактическим методам лечения — промыванию горла, приему препаратов, повышению иммунной системы организма, закаливанию. Низкоинтенсивная лазерная терапия, противовоспалительная фотодинамическая терапия могут стать важным компонентом в систематическом лечении болезненных миндалин. Большие и часто воспаляющиеся миндалины можно уменьшить при помощи хирургического лазера. В этом случае процедура проводится в несколько этапов (легко и бескровно, под местной анестезией). Рассекается рубцовая ткань, а рабочая — лимфоидная остается неповрежденной.

Терапевтическим лазером также можно «прочистить» пробки в горле, снизить частоту обострений, вылечить хронический тонзиллит. Одной из форм лазерного лечения является лакунотомия, которая предупреждает развитие воспаления в горле. Очень важно понимать, что при активных вирусах (герпес 6 типа, EBV, CMV) удалять гланды ни в коем случае нельзя. В таком случае лучше прибегнуть к консервативному лечению».